שלום רב,

מדובר בשתי תרופות נוגדות דכאון שיכולות לגרום לעליה ברמת סרוטונין, ולכן מתן שתי התרופות ביחד עלול להעלות את הסיכון להרעלת סרוטונין.

עוד מידע על הרעלת סרוטונין (סרוטונין סינדרום) בקישור שכאן.

יש מקרים שהרופאים בוחרים לשלב בין תרופות אלה בהבנה שמנגנון הפעולה שלהן קצת שונה.

באשר לתופעת הלוואי שאתה מדווח, פגיעה בזכרון, קשה לי להאמין שהקטנת מינון של ברינטליקס ברבע, והוספת תכשיר דומה (ציפרלקס) במינון של חצי מנה, ישפרו את הזכרון, או יקטינו את הפגיעה. ספק אם הטיפול הזה מבוסס על עבודה או פרסום מקצועי. אני לא מצאתי כזה.

כרוקחת יועצת, נראה לי שיותר הגיוני לבדוק אם אינך לוקח תרופות נוספות שאולי הן אחראיות לתופעת הלוואי המדווחת. כמו תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים, ואולי גם אחרות. מצאתי רשימה ישנה שאני הכנתי של תרופות שגורמות  לאובדן זכרון, מ 2010, אבל הרב עדין אקטואלי, ראה כאן. 

סיכום

1. כדאי לקבל דיעה נוספת מרופא נוירולוג, מומחה לבעיות זכרון, ולכל הפחות לבדוק את מכלול הטיפול התרופתי, כולל תוספי תזונה, כדי לשלול גורם אחר לפגיעה בזכרון.
2. אפשר לנסות את הטיפול המוצע לתקופה מסויימת כדי לראות אם יעיל, יש לעשות זאת בזהירות ומתוך מעקב אחר תופעות לוואי שקשורות בהרעלת סרוטונין.

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il /
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

שלום סימה ותודה על תשובתך המלומדת והמפורטת. 

אכן בכל פעם שאני אומר לרופא או רוקח שנפגע לי הזיכרון מברינטליקס הם מרימים גבה בפקפוק, כי ידוע שהתרופה אמורה להיות משפרת זיכרון וקוגניציה, אך אני בטוח שהיא הגורם לבעיה. לפניה היו לי זיכרון וקוגניציה מעבר לממוצע ומיד אחרי תחילת הטיפול שניהם נפגעו באופן מהותי (נוטל מזה כשנתיים). 

מעבר לברינטליקס לא נוטל אף תרופה ואני רק בן 40.

בנוסף, קיימות עדויות רבות על אנשים שמתארים בדיוק את הפגיעות שאני חווה תחת ברינטליקס. מצרף לך לינק במידה ותהיי מעוניינת לקרוא. אני חושב שהרבה אנשים - בעלי מקצוע ומטופלים לא מודעים לפוטנציאל הבעייתי הזה של התרופה.

אם יהיו לך הערות נוספות בעניין אני אשמח לשמוע

מצ"ב הלינק:

https://www.drugs.com/answers/anyone-memory-loss-taking-trintellix-3500435.html  

שוב תודה

כמו כן,

האם את חושבת שאפשרי לקחת 20 מ"ג ו15 מ"ג ברינטליקס לסירוגין (ממוצע יומי של כ17.5 מ"ג), והאם יכול לעזור לתופעת הלוואי?

הי,

זה לא עניין של "מה אני חושבת", על הפתרון שהצעת.

אם אף אחד לא בדק אותו, אז זה פשוט ניסוי קליני שאתה עושה על עצמך, לטוב ולרע.

זה יכול אולי לשפר את בעיית הזכרון, אבל הגוף שלך יחווה עליה וירידה בחוסמים לנוירוטרנסמיטורים שונים כל יום, ובאופן תאורטי עלול להכנס לסוג של "גמילה" כל פעם שתחסר לו התרופה, ומי יודע איך הגוף יגיב?

ומי מבטיח לך שהזכרון ישתפר במודל כזה? אולי דווקא יחמיר?

כך שאני לא מאמינה שתמצא משהו שיתן לך תשובה חד משמעית מעל גלי האינטרנט וגם לא בפגישה אצל רופא פרטי.

********************************************************

בגלל גילך הצעיר, אני אישית, הייתי מנסה לחפש פתרון בכיוון של הפסקת טיפול פרמקולוגי לחלוטין. ומציאת פתרון חלופי שאיננו פרמקולוגי.

כתבת שאתה "סובל מדיכאון והתקפי פאניקה." אני מאמינה שיש לך סיבות טובות לסבל הזה, ויתכן שפתרון של מאמן אישי, חונך, פסיכולוג, CBT, פסיכולוג, שיחות,  יכול לעזור לא פחות טוב מהתרופות.

האם כבר ניסית את כל הפתרונות שאינם פרמקולוגים?

קראתי את רב התגובות בלינק ששלחת, וחשוב לי לציין שיש כמה וכמה דוגמאות של תרופות שגורמות לתופעות לוואי הפוכות לאנשים שונים. למשל להשמנה וגם להרזיה, אחרות גורמות לשלשול וגם לעצירות, כך שבהחלט יתכן שעם הזמן יגדל מספר המתלוננים וה- Vortioxetine יהיה גם עוזר לתפקוד קוגניטיבי וגם פוגע בו. מה שבטוח שאם זה כבר קורה לך, אני הייתי בורחת מהטיפול בו כמו מאש, ויתכן שגם מבני דודיו ה SSRI שכן מקריאת הלינק ששלחת לי נראה לי שהתופעה איננה הפיכה, והפחד הגדול הוא להחמרה עם הזמן.

לסיום,

גם אם ניסית פתרונות לא פרמקולוגים, שווה, לדעתי, לנסות שוב, ולנסות לרדת באופן הדרגתי, אך גורף מכל התרופות שמשפיעות עליך בכיוון הלא רצוי לך.

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת