שלום רב,

אכן, צודק הרוקח שמחוץ לעיר. ל"כללית" יש מערכת אישורים שנוגעת לתשלום ההשתתפות של המטופל עבור תרופות ייחודיות, אם בגלל התוויות שאינן התוויות מאושרות ע"י משרד הבריאות ואם בגלל זה שהן תרופות יקרות.

במקרה שלך, לאור חשיבות הטיפול, ולאור חשיבות רצף הטיפול, אני הייתי נותנת לך את התרופה, גם אם היה חשש שבית המרקחת שבו אני עובדת לא יקבל את ההחזר מהכללית בהעדר אישור במערכת. לכל היותר הייתי נותנת לך מנה מינימלית לכמה ימים ועד להסדרת האישור במערכת.

פניתי לחברי הרוקחים ב"כללית" וגם כאלה שאינם ב"כללית" כדי לשמוע מה דעתם על ההתנהלות במקרה שלך, ולמדתי שכולם היו מנפקים לך לפחות כמות מספקת כדי להגיע לרופא המשפחה לקבלת האישור של הקופה. רוקחי "כללית" שלחו לי נוהל פנימי של ה"כללית" שתקף להיום, ואצרף בהמשך, על פיו "מרשם לבן" , אם הוא מרשם של בית חולים ציבורי ניתן לניפוק לכמות של עד לעשרה ימים ובתנאי שאינו חייב באישור מוקדם, ולכן צדק הרוקח שלא ניפק לך, אבל...

אני הייתי מתייחסת גם לשורה של מרשם של "בית חולים פרטי, או רופא פרטי" ששם אין מגבלה של אישור מוקדם וניתן לנפק כמות הדרושה ל24- שעות ולכל היותר 72 שעות כי בשבילי, שמירה על רצף טיפולי של מטופל שיצא מבית חולים, עולה על כל כלל או נוהל פנימי שקשור לכיסוי כספי ולא קשור לבריאותו של המטופל באופן ישיר. 

לנוהל הפנימי של הכללית, כפי שקבלתי מחברי הרוקחים הקלק על הקובץ המצורף. הכותרת היא "תוקף מרשמי תרופות." קבלתי גם את הנוהל של מכבי, על פיו תוקף המרשם הוא 14 יום והוא מוגבל לרשימת בתי מרקחת שבהסדר עם מכבי, והאחרים נדרשים לחותמת של מכבי כדי לנפק עם ההנחות של הקופה. אין התיחסות לאישורים מיוחדים. מצרפת גם אותו למקרה שיהיו מתענינים בנושא.

למאמר שממנו למדתי שהטיפול שקבלת בפלאביקס Clopidogrel הוא אכן הטיפול המתאים והמקובל הקלק כאן.

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"