שימו לב!
כל השאלות עוברות לפיקוח לאישור לפני הצגתן בפורום.
העתק ישלח אליך לאימייל, וכך גם עדכונים כאשר תגיע התשובה.
אם לא קבלת תשובה תוך שבוע, אנא שלח לנו הודעה דרך "צור קשר" ונחזור אליך בהקדם!
בברכה,
סימה לבני, רוקחת יועצת ומנהלת הפורום
שלום רב סימה,
אימי בת 75 התחילה לקבל פלוויקס השבוע, החודש התחילה גם אספירין, ומקבלת זמן רב נקסיום במינון גבוה יחסית, וכן אומקור. תוספת המדללים החלה עקב היצרות שהתגלתה בקרוטיד עם הסתיידויות.
הבנתי שישנה אינטראקציה משמעותית של פלוויקס עם נקסיום ורציתי לשאול האם ניתן להפריד שעות בין הנטילות או שעדיין תהיה אינטראקציה ועליה להחליף את התרופה לגמרי - לקונטרולוק?
בנוסף, האם מומלץ שתפסיק את האומקור בהתחשב בכמות המדללים החדשים?
והאם יש להפריד בין נטילת פלוויקס לאספירין או שאין לכך חשיבות?
תודה רבה!
שלום רב,
אכן, כמו שכתבת, יש מקומות בספרות שמדווחים על אינטרקציה משמעותית בין פלאביקס Clopidogrel לבין נקסיום Esomeprazole ודומיו.
אלא שמ 2010 שאז פורסם לראשונה הנושא, נעשו מחקרים ונאסף מידע שבדק האם האינטרקציה הזאת משפיעה מבחינה קלינית על המטופלים. על פי מאגר UPTODATE התוצאות של ההתנגשות המוכרת, אינן משמעותיות.
להלן קישורים לשני מאמרים שמזכיר ה UPTODATE בסקירה שלו שמעודכנת לינואר 2024.
- מחקר שבדק לקיחת פלאביקס ביחד עם אספירין ואומפרזול (ממשפחת ה PPI כמו נקסיום) ולא מצא שינויים בתוצאים הקליניים בין הנבדקים עם ובלי PPI. לתקציר הקליקו כאן.
- פרסום מ 2018, סקירה ומטא אנליזה , שם נאמר בכותרת ש - PPI אינם אחראים לבעיות קרדיאליות של מטופלים בפלאוויקס. ראי כאן.
לאור ההמלצות האלה, אני לא רואה סיבה לעשות שינוי ממה שהמליץ הרופא.
בברכה
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"