דוגמאות להמלצות מתוך הקריטריונים של BEERS מהדורה 2019.

הסבר ופרוט מיהם הקריטריונים של בירס ומדוע הם מתפרסמים, תמצאו בפוסט אחר באתר זה, תחת הכותרת "תרופות שיש להן פוטנציאל להזיק יותר מאשר להועיל – הקריטריונים של בירס –  עדכון 2019".  כאן.

ברשימה שבהמשך תמצאו מדגם קטן  בלבד, לצורך המחשה, את הרשימה המלאה תמצאו בקישור https://hign.org/sites/default/files/2020-06/Try_This_General_Assessment_16.pdf.

ניתן לקפוץ לדוגמא על ידי הקלקה על הכותרות הבאות: (ניתן לחפש דוגמאות לתרופות בעברית ובאנגלית ע"י Ctrl F)

1. תרופות ממשפחת חוסמי פרוטונים PPI
2. תרופות ממשפחת האופיאטים.
3. אנטידכאוניים ממשפחת ה SSRI,  SNRI 
4. תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים. 

תרופות ממשפחת חוסמי פרוטונים PPI

OMEPRAZOLE, ESOMEPRAZOLE, LANSOPRAZOLE, DEXLANSOPRAZOLE, PANTOPRAZOLE

תרופות מאושרות בישראל:  אומפרזול, לוסק,נקסיום, לנטון, לנסופרסול, דקסילנט, אולטרון, קונטרולוק,

ההמלצה: המנע מטיפול קבוע בתכשירים ממשפחת מעכבי משאבת פרוטונים, (PPI) למשך יותר משמונה שבועות.

הסיבה: סיכון לזיהום חמור בחידק שנקרא קלוסטרידיום דיפיציל, וכן החלשות העצמות וסכנת שברים.

מי כן יכול לקבל טיפול ממושך? מטופלים בסיכון גבוה שזקוקים להגנה קבועה על הקיבה, כמו אלה שמקבלים סטרואידים, או שנמצאים בטיפול כרוני בתרופות ממשפחת האנטידלקתיים שאינם סטרוארידים, וחולים בדלקת ארוסיבית של הושט, מחלת בארט, מצבים פתולוגים של הפרשה מוגברת של חומצה בקיבה או דרישה לטיפול אחזקה ב PPI בגלל כשלון של טיפול חלופי למשל בחוסמי רצפטורים להיסטמין 2.

חוזק ההמלצה – חזק,  חוזק ההוכחה = איכות המידע שעליו נשענת ההמלצה – איכות גבוהה.

÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷

תרופות ממשפחת האופיאטים

MORPHINE, FENTANYL,CODEIN, TRAMADOL

תרופות מאושרות בישראל:   מורפין, פנטה, קודאין, אוקסיקונטין, פנטניל, טרמדול

ההמלצה: המנע מטיפול באופואידים באנשים שיש להם הסטוריה של נפילות או שברים.

הסיבה: הוא יכול לגרום לאטקסיה, פגיעה בתפקודים פסיכומוטורים, אובדן הכרה, ונפילות נוספות . אם השימוש הכרחי, יש לשקול הפחתת השימוש בתרופות אחרות שפועלות במערכת העצבים המרכזית שעלולות להגדיל סיכון לנפילות ושברים, ויישם אסטרטגיות להפחתת סכנת נפילות.

מי כן יכול לקבל? חולים שנמצאים בטיפול מנוהל בכאב, בגלל שברים שקרו לאחרונה, או החלפת מפרקים.

חוזק ההמלצה – חזק,   חוזק ההוכחה = איכות המידע – בינונית ÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷

אנטידכאוניים ממשפחת ה SSRI,  SNRI

VENLAFAXINE, DESVENLAFAXINE

תרופות מאושרות בישראל: ונלפקסין, אפקסור, וונלה, ויאפקס

FLUOXETINE, SERTRALINE,       PAROXETINE

תרופות מאושרות בישראל: פרוזק, פלוטין, פלואוקסטין, סרוקסט, לוסטרל, סרטרלין, סרנדה, פאקסט, פרוטין

CITALOPRAM, ESCITALOPRAM

תרופות מאושרות בישראל: אסטו, אסטיטאלופרם, ציפרלקס, ציטאלופרם, ציפרמיל

המלצה1: יש להשתמש בזהירות כאשר התרופה ניתנת לאדם עם הסטוריה של נפילות או שברים.

הסיבה: התרופה יכולה לגרום לאטקסיה, פגיעה בתפקודים פסיכומוטורים, אובדן הכרה, ונפילות נוספות .

מי כן יכול לקבל? מי שאין לו אלטרנטיבה זמינה בטוחה יותר.

חוזק ההמלצה –חזק,   חוזק המידע –  גבוה

המלצה2 : יש להשתמש בזהירות כאשר התרופה ניתנת לאדם מבוגר.

הסיבה: התרופה יכולה לגרום או לחזק תופעת לוואי שנקראת SIADH או היפונתרמיה, כאשר מתחילים או כאשר משנים מינון

מי כן יכול לקבל?  מי שאין לו אלטרנטיבה זמינה בטוחה יותר

חוזק ההמלצה –חזק,   חוזק המידע –  בינוני

÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷

תרופות ממשפחת הבנזודיאזפינים

OXAZEPAM, ALPRAZOLAM, CLONAZEPAM, DIAZEPAM, LORAZEPAM

תרופות מאושרות בישראל: אסיוול, ווליום, וואבן, קלונקס, לוריוון, אלפרליד, קסנאגיס, קסנקס

המלצה1: מומלץ להמנע משימוש בגיל המבוגר, שכן למבוגרים יש רגישות יתר לבנזודיאזפינים.

הסיבה: עליה בסיכון לפגיעה בהכרה הקוגניטיבית, דליריום, נפילות, שברים, ותאונות דרכים.

מי כן יכול לקבל? – למי שיש בעיית של התכווצויות, אפליפסיה, הפסקות נשימה בשינה, שמתלוות לתנועת עיניים מהירה, מטופלים בהפרעה של חרדה כללית, כתכשיר נלווה להרדמה, וכן במצבים של סוף החיים

חוזק ההמלצה – חזקה,   חוזק ההוכחה – בינוני

המלצה2: יש להמנע משימוש במטופלים עם הסטוריה של נפילות או שברים, אלא אם אין אלטרנטיבה בטוחה יותר.

הסיבה:  תרופות ממשפחה זו יכולות לגרום לאובדן הכרה, פגיעה בתפקודים פסיכומוטורים או לאטקסיה,

חוזק המלצה – חזק, חוזק ההוכחה – בינוני

המלצה3  – יש להמנע ממתן התרופות למטופלים עם דמנציה ופגיעה קוגניטיבית.

הסיבה – סיכון לתופעות לוואי במערכת העצבים המרכזית

חוזק ההמלצה – חזק, חוזק ההוכחה – בינוני.

המלצה4 – יש להמנע ממתן תרופות אלה למטופלים שבסיכון גבוה לדליריום.

הסיבה – התרופות ממשפחה זו יכולות לגרום לדליריום או להחמרתו.

חוזק ההמלצה – חזק, חוזק ההוכחה – בינוני

÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷÷

בחרה, תרגמה וסיכמה: סימה לבני, רוקחת יועצת "המרכז לייעוץ תרופתי אישי". ליצירת קשר הקליקו כאן

מעודכן ליום 16.11.19