שלום רב,

אכן יש הבדל בין התרופות השונות לאלרגיה. אני מניחה שהשאלה כוונה לאנטי היסטמינים, שכן שיש משפחות נוספות כמו גם תכשירים ביולוגיים שנמצאים בשימוש כטיפול באלרגיה, ואפשר לקרוא עליהם במדריך של הכללית בקישור שכאן.

באשר לאנטי היסטמינים, כמו שנאמר בשאלה, יש הבדל בחומרים הפעילים ויש הבדלים בין דור ראשון שלהם שהם יעילים באותה מידה, אך מרדימים יותר לבין הדור השני. המטופל הרגיל יכול להנות מכל אחת מהתרופות מכל הדורות אם מדובר במקרה חד פעמי ויחיד. כאשר מתמודדים עם מצבים מורכבים, כל אחד עובר ומנסה את כל התרופות האפשריות במינונים השונים המוכרים, עד שמוצא את מה שעובד בשבילו הכי טוב.

באשר לתרופות עצמן:

בשנים האחרונות, חלק מהתרופות מהדור הראשון משמשות כתרופות לשינה ללא מרשם , חלקן כתרופות לבחילות, בחילות בהריון בשילוב עם ויטמין B6, למחלת ים, משולבות בתכשירים לצינון  ואפילו ניתנות כטיפול בחרדה (אוטרקס).

התרופות ששייכות לדור הראשון הן:

1.  Diphenhydramine  - נמצאים בסירופים לשיעול - ברונכו למיניהם ,
2.  Chlorpheniramine- אהיסטון הידוע, וכן טבליות משולבות עם אקמול או דקסמול צינון למינהם, נוסידקס ודומיהם.
3. Hydroxyzine - אוטרקס, הידורקסיזין
4. Doxylamine 25mg שיש לה התוויה לשינה - ונמכרת בשמות: טונייט, סליפ אייד.
5.  Dimetindene שמוכרת בשם פניסטיל -בטיפות ובג'ל למריחה - ניתן לעקיצות, גרודים,נזלת בצקות על רקע אלרגי.

התרופות מהדור השני שפותחו במיוחד כדי להפחית את תופעות הלוואי האנטיכולינרגיות, והמרדימות של הדור הראשון הן:

1.  CETRIZINE:
   1. אן-אלרגיה, מכילה CETRIZINE בכמות 10 מג והעלון לצרכן שלה כאן.
   2. גם סירופ היסטיזין מכיל את אותו חומר בריכוז 5 מג בכל כפית של 5 מל.
   3. לבחילות בהריון בשילוב עם ויטמין B6 - בונג'סטה (20מג/20מג), ואילו דיקלקטין ולדוקסיה טבע הן במינון 10מג/10מג  האנטיאלרגי וגם הויטמין B6.
2. LORATADINE - אלרג'יקס
3. DESLORATADIN - אריוס
4. FEXOFENADINE -  טלפסט 120 או 180 מג
5. BILASTEN - בילקסטין 20 מג

על הטיפול באלרגיה בתכשירים נוספים שאינם אנטי-היסטמינים, תוכלי לקרוא במדריך באתר הכללית בקישור שכאן.

מקווה שעניתי על שאלתך

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

אכן כן, אם תבדקי ברשימת התרופות שנתתי בתשובתי הקודמת, לכל חומר פעיל הוספתי את שמות התרופות שנמצאות בשוק. חזרי לרשימה ותמצאי שהחומר באן אלרגיה שונה מזה של אלרג'יקס. אמנם שניהם דור שני של אנטי היסטמינים, אך הם חומרים שונים.

גם בטלפסט ישנו חומר אחר, שלישי, והוא כרגע תרופת מרשם בסל התרופות בלבד לפי שיקולי משרד הבריאות, כמו שאפשר לראות באתר המשרד כאן. אבל "ללא מרשם" בהגדרתה, כי היא תרופה לשיווק ע"י רוקח, כמו שתוכלי לראות בקישור המצורף מאתר סופרפארם כאן, לאחר תשאול המטופל ע"י הרוקח. 

ההבדלים בין התרופות הם כמו ההבדלים בין אקמול לאופטלגין או לנורופן לטיפול בכאב.

כל אחד מנסה את כל התרופות שרשומות לאותה התוויה, ונמכרות ללא מרשם, ובוחר לעצמו את זו שעובדת בשבילו הכי טוב.

לטלפסט יש אופציה למינון שהוא פי ארבע מהמאושר ע"י משרד הבריאות, ונקרא  high-dose fexofenadine וזה ימכר במרשם רופא, (כי זה לא מופיע בעלונים של התרופה ורוקחים לא ינפקו מינון כזה על דעת עצמם) לאחר שמחקרים קלינים הוכיחו שיש בזה תועלת לחלק מהמטופלים עם פריחה (Urticaria) ראי עלון לרופא מאנגליה מעודכן לשנת 2017 כאן. 

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"