שימו לב!
כל השאלות עוברות לפיקוח לאישור לפני הצגתן בפורום.
העתק ישלח אליך לאימייל, וכך גם עדכונים כאשר תגיע התשובה.
אם לא קבלת תשובה תוך שבוע, אנא שלח לנו הודעה דרך "צור קשר" ונחזור אליך בהקדם!
בברכה,
סימה לבני, רוקחת יועצת ומנהלת הפורום
שלום וברכה,
אבי, בן 88, סובל ממתן שתן תכוף.
לאחר ביקור אצל אורולוג באוגוסט -הומלץ לו על שינוי תרופתי (בעבר לקח קסטרל 10 מ"ג, טוביאס 4 מ"ג) והוא קיבל מרשם לדואוארט. (והפסקת התרופות הישנות).
מאחר ולא נצפה שום שיפור (לטענתו אפילו התכיפות עלתה) - ולאחר שהרופא ביקש שננסה לתת הזדמנות לתרופה לעבוד, הרופא המליץ לנו לפני כשבוע להעלות את המינון לפעמיים ביום.
הרוקחת בבית המרקחת מאוד התפלאה ואמרה שאצלם רשומה במפורש אזהרה שלא לחרוג ממינון של כדור אחד ביום.
האם אכן אבא יכול לקבל את המינון של פעמיים ביום דואודארט או שיש עם זה מגבלה מוכרת?
שלום רב,
הדואודרט מכיל שני מרכיבים Dutasteride ו - Tamsulosin. ראו העלון לצרכן כאן.
מהספרות עולה שמינון מקסימלי של הראשון הוא 0.5 מג, וזה המינון של כדור אחד דואוטרד, ואילו מהשני אפשר להכפיל את המנון ולהגיע ל 0.8 מג אם התגובה איננה מספקת.
אלא שכמו ברב התרופות, רוב המידע ורב המחקרים נעשו על אנשים שלא היו בני 88.
בגיל 88 יכול הרופא המומחה להחליט לנסות תרופות או מינונים על סמך נסיונו והבנתו, וזאת במטרה לסייע בכל מחיר. אלא שעל הדרך הוא יכול גם לפגוע ולגרום לתופעות לוואי לא רצויות. במקרים כאלה מדובר בעצם בסוג של ניסוי קליני לא פורמלי.
אני לא ראיתי אזהרה מפני מינון כפול של דואודרט, אבל כן ראיתי שהתכשיר יכול לגרום לסחרחורות שזה לא דבר רצוי בגיל המבוגר, והוא גם מתפרק מאד לאט, ואצל מבוגרים מתפרק ומתפנה מהגוף לאט יותר כך שיש סיכוי מסויים שתופעות הלוואי יוחמרו עם הכפלת המינון, וזה לא דבר רצוי.
מכאן שצדקה הרוקחת בהתריעה מפני המינון הכפול, וחשוב שתחזרו לרופא כדי לוודא אם התכוון להכפיל את שני המרכיבים או רק את אחד מהם את ה Tamsulosin . ובכלל כדאי לדבר איתו על מהי האבחנה שבגללה רשם הרופא את הטיפול? האם יתכן שתרופות אחרות שלוקח האב הן אלה שגורמות לתכיפות במתן שתן? ואולי צריך להפסיק אותן? ומה האלטרנטיבות שעומדות בפניו במצבו הנוכחי לאור גילו המתקדם.
לפעמים צריך לבדוק את הפתרון של "לא לקחת כל תרופה", מול הכפלת התרופה כניסוי קליני, ואת זה הרופא צריך להציג בפניכם כדי לעזור לכם לקבל החלטה.
מקווה שעזרתי,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il /
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"