שלום רב,

אריפליי או סרוקוול הם שני תכשירים אנטי פסיכוטים. Aripiprazole ו - Quetiapine בהתאמה. התשובה לשאלתך תלויה באבחנה שקבלת. אם מדובר בדכאון שאנטידפרסנט לא מספיק לו, אזי יש מספיק ספרות תומכת בהוספת מינון נמוך של אנטיפסיכוטי.

אך אם ההתנהגות שאתה מתאר, הכעסים , האיריטביליות והמתחים יש להם בסיס התנהגותי שבספרות מוגדר כאנטיסוציאליות או אגרסיה אימפולסיבית, הרי שהספרות דווקא מציעה להוסיף תכשירים נוגדי אפילפסיה שיש להם תפקיד בייצוב המצב רוח.

לא הצלחתי למצוא מידע יותר ספציפי לתופעה שאתה מתאר, אבל אתה יכול להתרשם במאמר שבדק עבודות שבוצעו בשמונה השנים האחרונות, והמיקוד שלו הוא באסירים פליליים. הוא סקר את התרופות שהשתמשו בהן, וסכם אותן בטבלה מספר 2, כאן. המסקנה היא שחמש תרופות היה להן אפקט מסויים על התופעה שבדק המאמר, כשאחת מהן היא הפרוזק Fluoxetine אנטידפרסנט, עוד אחת Lithium שמשמש לטיפול במחלות ביפולריות, ועוד שלוש תרופות ממשפחת האנטי אפילפטים.Phenitoin, Valproic acidו Carbamazepine.

סיכום,

לגבי שאלתך, אם אתה במצב שטיפולים אחרים לא עוזרים, אזי אולי יש מקום לעשות ניסוי קליני על עצמך בשיתוף הרופא עם תכשירים אנטיפסיכוטים במינון נמוך,  ולעקוב אחר תוצאות חיוביות כמו גם אחר תופעות לוואי, כדי לבחור לעצמך את הטיפול המתאים ביותר.

ההמלצה שלי היא לחזור אל הרופא המטפל שמכיר אותך הכי טוב, ולנסות להבין מהי האבחנה ומהן האלטרנטיבות שהרופא מכיר ומציע, ומשם להתקדם לנסות.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il /
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

שלום אני לוקחת אנאפרניל כרגע 150sr ורוצים לעלות ל250 וביחד עם רקסולטי 2מג וכדורים נוספים להרגעה ודרלין 60מג וטרזידול 100מג  ויש לי תופעה שהגוף שלי מזיעה מאוד ודופק מהיר וכאבי ראש חזקים והרגשה שהידיים והגוף קרים והצבע נעשה כחול בידיים והזעה כמו בהתקף חרדה אבל זה לא חד פעמי זה כל הזמן ומתגבר וגם אי שקט בגוף האם זה תופעת לוואי של האנאפרניל וכל פעם זה מתגבר שמעלים מינון? הרופא אמר שזה חרדה שהגוף מגיב ככה חיצונית אני לא מסוגלת לתפקד ככה ואני לא יודעת מה לעשות.

ואם זה חרדה רציתי לשאול מה הכדור הכי חזק להורדת חרדה כדי שאני יוכל לתפקד.

אסביל (וליום) לא משפיע עלי.

ולקחתי כבר קלונקס ולוריוון.

שלום רב,

שאלתך מורכבת, ומצבך הקליני מורכב.

עדיף שתתייעצי עם רופא נוסף שרואה את התיק הרפואי שלך ויכול לתת לך המלצות מתאימות.

בברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"