שימו לב!
כל השאלות עוברות לפיקוח לאישור לפני הצגתן בפורום.
העתק ישלח אליך לאימייל, וכך גם עדכונים כאשר תגיע התשובה.
אם לא קבלת תשובה תוך שבוע, אנא שלח לנו הודעה דרך "צור קשר" ונחזור אליך בהקדם!
בברכה,
סימה לבני, רוקחת יועצת ומנהלת הפורום
שלום רב,
אשמח להתייעץ.
אמא שלי חולה בדמנציה, החלה לפני שבוע טיפול בפרפנאן (לטובת טיפול באי שקט, שוטטות וכו').
היא קיבלה מינון של 4 מ"ג והיום העלינו ל-8 מ"ג לפי הנחיית הגריאטרית.
במקביל גם התחלנו להעסיק לפני שבוע עובדת זרה.
אמא לא ישנה כבר יומיים ואני מנסה להבין האם זה קשור לפרפנאן או לנוכחות העובדת הזרה.
האם פרפנאן לא אמור להרגיע אותה? ייתכן שהוא גורם לאי שקט בשלב ההתחלתי של הנטילה?
האם ניתן לתת לה גם כדור שינה או שאסור לתת יחד עם פרפנאן? אם מותר, איזה כדור אפשר לתת?
תודה רבה, מעריכה מאוד.
אפרת
שלום רב,
פרפנאן הינו תכשיר אנטיפסיכוטי.
ההמלצות בספרות הן לנסות להמנע משימוש בתרופות מהסוג שלו במצבים כמו שתארת של אי שקט ושוטטות, אלא אם הם מסכנים את המטופל, או פוגעים בו. אני מניחה שאם הרופאה הגריאטרית הציעה טיפול בתכשיר אנטיפסיכוטי, אתם כבר עברתם את כל הטיפולים הלא תרופתיים האפשריים וזהו המוצא האחרון.
לגבי תופעות הלוואי שאתם רואים, אכן פרפנאן Perphenazine יכול לגרום לאי שקט, ולעוד תופעות לוואי כמו שתוכלי לראות בסעיף 4 בעלון לצרכן שבקישור כאן. שם רשום במפורש שפרפנאן יכול לגרום להשפעות התנהגותיות שליליות כוללות החמרה פרדוקסלית של תסמינים פסיכוטיים. ונשמע שזה בדיוק מה שאת מתארת.
לאור זאת אני ממליצה לך לחזור לרופאה ולהתייעץ איתה באשר להמשך הטיפול או השינוי שלו.
באשר לבעיות השינה, הרי שעדיף להפסיק טיפול בתכשיר שגורם לבעיות שינה במקום להתחיל טיפול בתרופה נוספת כדי לפתור את בעיות השינה שגרם התכשיר הראשון.
אוסיף שהרופאה יכולה להחליף את הטיפול לתכשירים ממשפחת האנטיפסיכוטים האטיפיים. בספרות מצאתי המלצה על מינון נמוך של Olanzapine או Quetiapine, האחרון ניתן לפעמים כתוספת לטיפולים בבעיות שינה. כך שאין ספק שעליכם לשוחח גם על בעיות השינה עם הרופאה הגריאטרית, או לבקש דיעה נוספת ממומחה אחר.
לקווים המנחים של אגוד הפסיכיאטרים האמריקאי על "שימוש באנטיפסיכוטים לטיפול באגיטציה ופסיכוזות אצל מטופלים עם דמנציה" הקליקי כאן.
בברכה
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"