שימו לב!
כל השאלות עוברות לפיקוח לאישור לפני הצגתן בפורום.
העתק ישלח אליך לאימייל, וכך גם עדכונים כאשר תגיע התשובה.
אם לא קבלת תשובה תוך שבוע, אנא שלח לנו הודעה דרך "צור קשר" ונחזור אליך בהקדם!
בברכה,
סימה לבני, רוקחת יועצת ומנהלת הפורום
שלום רב.
אני בן 40 לוקח את התרופה LUSTRAL לטיפול בהפרעת חרדה מזה שנתיים.
לאחרונה עקב מחסור ארצי בשיווק התרופה, נאלצתי לקחת את הגנריקה שלה SERENADA באותו המינון.
את התרופה הגנרית אני לוקח חודשיים וחצי.
לאחר 6 שבועות תחת השימוש בגנריקה, התחילה תופעה של קור עז בכפות הרגליים.
כאשר זה לא חלף לאחר כשבועיים, ביצעתי בירור גופני שכלל בדיקות דם ובדיקת דופלר כלי-דם.
בדיקת הדופלר- יצאה תקינה כך גם בדיקת רופא כירורג כלי דם.
בבדיקת הדם- הכל יצא תקין פרט לרמת ברזל IRON בה נראתה צניחה חדה מערך של 167 לערך של 44 !
(בדיקה קודמת בה היה ערך הברזל 167 הייתה לפני 3 חודשים כאשר טופלתי בלוסטרל המקורי).
המוזר הוא שרמת ההמוגלובין והפריטין נשארו תקינות ולכן הרופאה אמרה שכנראה מדובר בטעות במעבדה.
לאחר 10 ימים חזרתי על הבדיקות והפעם הברזל IRON חזר לערך נורמלי תקין של 145.
התייעצתי עם המטולוג שאמר שאין שום בעיה ואין צורך בהמשך בירור אלא רק עוד חצי שנה לחזור שוב על הבדיקות ונראה שהכל תקין.
אני לא יודע אם מדובר בטעות/בעיה במעבדה או תנועות קיצוניות ברמת הברזל - אך תחושת הקור בכפות הרגליים עדיין קיימת. אני מעלה השערה שאולי הגוף והמוח שהתרגל משך שנתיים ללוסטרל פתאום מקבל כדור בעל חומר פעיל אמנם זהה אך מגוון חומרים פעילים שונים מבטא זאת בתהליך הסתגלות לגנריקה ומכאן התופעה היות ולא נמצא גורם גופני אחר שיסביר את התופעה?
ברצוני להימנע משינויים תדירים עם התרופות מהסוג הזה ועל כן בעדיפות עליונה להישאר עם התרופה הנוכחית שהיא הגנריקה ויחד עם זאת אני חש עדיין את תחושות הקור בכפות הרגליים.
כמה זמן כדאי לתת צ'אנס להסתגלות הגוף והמוח לתרופה הגנרית לפני שאני מבצע מעבר חזרה ללוסטרל?
(אשר בנתיים חזר להיות משווק).
האם תמיד תרופת "המקור" היא עדיפה על גנריקה כיון שהיא נחשבת "טהורה" יותר?
שלום רב,
שאלתך כוללת מספר שאלות, אנסה לענות על כולן:
- לא מצאתי דיווחים על רגלים קרות בטיפול ב Sertraline אבל כן מצאתי בעלון לצרכן התייחסות לנמלול, ולהפרעות חישה. יתכן שבזה מדובר. לעלון לצרכן הקלק כאן.
- אם התופעה לא נעלמת ומפריעה לך ביומיום, כדאי שתשתף את הרופא ותשקלו שינוי בטיפול. להערכתי לא מדובר בתופעה שקשורה לגנריקה, והחלפת הטיפול, אלא תופעת לוואי של ה Sertraline עצמו. יתכן שאני טועה, אבל ההבדלים בגנריקה הם במרכיבים שאינם פעילים, ולכן קשה לי להאמין שחומרי הצבע, הטעם, הדבק וכדומה יצרו את התופעה.
- אתה שואל כמה זמן לתת הזדמנות לתרופה? התשובה היא שזה תלוי בסבל שלך מהתופעה. הבדיקה שלך צריכה להיות לאיכות חיים. אם התופעה מפריעה לך ביומיום, ופוגעת באיכות החיים שלך, אז אין מה לחכות, תשתף את הרופא, ותחליטו ביחד אם ממתינים עוד, או עושים משהו בנדון.
- לגבי שאלתך "האם תרופת המקור עדיפה על גנריקה כיון שהיא נחשבת "טהורה" יותר? התשובה היא שלא! תרופת המקור לא עדיפה וגם איננה טהורה יותר. היא התרופה הראשונה מסוגה, ויש שהיא טובה להם יותר ויהיו אחרים שקבלו את הגנריקה כתרופה ראשונה, וירגישו שהיא טובה להם יותר. ההבדלים כאמור הם בחומרים שאינם פעילים, והתחושות של המטופלים הן סוביקטיביות. הדוגמא הכי פשוטה היא האקמול הלבן של טבע והדקסמול הצהוב של דקסל. החומר הפעיל הינו אותו חומר פעיל. פאראצטמול. אבל יהיו שיגידו שרק הלבן עוזר להם ואחרים יגידו שרק הצהוב עוזר להם. וכולם צודקים.
- סיכום: אם התחושה של קור ברגלים עדין מציקה ואם לא נמצא כל גורם אחר שיכול להסביר אותה (כמו סוכרת, או מחלה אחרת שקשורה בזרימת דם וקצות העצבים), אזי אתה בהחלט יכול לבקש מהרופא לשקול לחזור לתרופה הקודמת, או להחליף לתרופה אחרת לאותה מטרה. הכל לפי איכות החיים שלך בתקופת הטיפול.
מקווה שעזרתי,
בברכה
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
השאירו תגובה
