שלום רב,

שאלת שתי שאלות שלא שייכות, ואתחיל מהראשונה.

הזריקה היירמוז שמכילה Adalimumab יכולה לגרום לכאב. זה מופיע כתופעת לוואי שכיחה. אלא נשמע שאתה וותיק בנושא ההזרקות וזריקה זו גורמת לך לכאב גדול יותר ממה שנראה לך סביר.

יתכן שהדבר נובע מהטכניקה שאתה מזריק שאולי לא מדויקת לפי המתואר בעמודים האחרונים בעלון לצרכן של התרופה, ראה כאן.

אם הטכניקה נכונה, אזי יתכן שמרכיב מסויים ברכיבים שאינם פעילים (רשימה בסעיף 6 בעלון לצרכן) גורם לך לכאב עודף. ואלה הרכיבים: Mannitol, Sodium chloride, Adipic acid, Polysorbate 80, Citric acid monohydrate, Sodium hydroxide, Hydrochloric acid, Water for injections

אם נבדוק את רשימת המרכיבים של יומירה נראה שהיא קצרה בהרבה וכוללת:Mannitol, polysorbate 80 and water for injection

מאחר שכל הזריקות שהזכרת מכילות את אותו חומר פעיל, הנטייה היא לחשוב שהסיבה לכאב תהיה טכנית בגלל הטכניקה או כימית בגלל החומרים הלא פעילים, אך גם בין החומרים הפעילים של החברות השונות ישנם הבדלים קלים בהיותם חומרים ביולוגיים, ועובדה שהחליפו לך מיצרן ליצרן מצביע על צפייה של הרופאים לראות תגובה שונה בין המוצרים, כך שיתכן שגם שם נעוצה הסיבה.

אנא דבר על כך עם הרופא שקבע את הטיפול, ותקבלו החלטות מתאימות באשר להמשך הטיפול ובהתאם גם לתופעות הלוואי.

מקווה שעזרתי,

תשובה לשאלה השניה בהמשך

בבברכה

סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il/
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"

ולשאלתך השנייה,

שאלת אם נכון לקחת אחרי האוכל את רשימת התרופות והתוספים שלך.

במקרה זה, תצטרך לעשות עבודה קטנה ולהכנס לעלון לצרכן של כל תרופה, ולחפש בסעיף 2 אם יש הנחיות מיוחדות לגבי לקיחתה עם או בלי האוכל. בדקתי אינטרקציות בין התרופות ולא מצאתי דיווחים.

לנוחיותך,

• בדקתי בשבילך את הפרבליפ, Pravastatin, ומצאתי שאפשר לקחת אותו עם או בלי אוכל. ראה עלון לצרכן כאן.
• גם את האזקור Ezetimib ניתן לקחת עם או בלי האוכל. הקלק לעלון לצרכן שלו כאן
• את הסרנדה, Sertralin אתה לוקח פעמיים ביום, וגם עליו נאמר שאפשר לקחת עם או בלי האוכל. על הסרנדה בנוסף, יש הנחיה שלא לאכול אשכוליות בתקופת הטיפול ולא לשתות אלכוהול. לעלון לצרכן של הסרנדה הקלק כאן.

יותר בעייתיים הם התוספים שאין להם עלונים לצרכן כמו לתרופות ויש יצרנים שונים. שם עליך לקרוא על כל מוצר את ההנחיות של היצרן שלו. יהיו מי שימליצו לקחת עם האוכל, ויהיו אחרים שימליצו בלי אוכל. יהיו שימליצו להרחיק מתרופות אחרות, ויהיו שיתעלמו מהנושא. אין ברירה, עליך לנהוג בהתאם להנחיות היצרן.

סיכום

באפשרותך לקחת את כל התרופות שלך עם או בלי האוכל, ביחד או לחוד, ואילו את התוספים עליך לנהוג על פי המלצות היצרן.