להלן עיקר ההנחיות חדשות לזיהוי, מניעה, ניהול וטיפול בלחץ דם גבוה,

כפי שפורסמו ב 13.11.17 ע"י ה ACC והחברה האמריקאית ללב, AHA.

הטיפול בלחץ דם גבוה באמצעות שינויים באורחות חיים או בתרופות הינו החל מ 130/80 ולא כמו שהיה עד היום מ 140/90.

לחץ דם גבוה – קטגוריות חדשות כדלהלן:

1. לחץ דם נורמלי – פחות מ 120/80 מג כספית
2. לחץ דם גבוה (מורם) – בין 120-129 הסיסטולי, והדיאסטולי פחות מ 80 מג כספית
3. לחץ דם גבוה דרגה 1 – סיסטולי בין 13-139 מג כספית, ודיאסטולי בין 80-89.
4. לחץ דם גבוה דרגה 2 – סיסטולי לפחות 140 ודיאסטולי לפחות 90 מג כספית.
5. משבר לחץ דם – כשהסיסטולי מעל 180 והדיאסטולי מעל 120 , כשהחולים זקוקים לשינוי מידי בתרופות , אם לא קיימות התוויות או בעיות אחרות, או שנדרש אשפוז מיידי בבית חולים בגלל סימנים לנזק באברים.

ההנחיות החדשות ביטלו את ההגדרה שהיתה עד כה למצב "טרום לחץ דם", והפכו את אותם אנשים עם "טרום לחץ דם", לבעלי לחץ דם "מורם" או בעלי לחץ דם בדרגה 1. בהנחיות הקודמות לחץ דם של 140/920 הוגדר כדרגה 1 היום הוא מוגדר כדרגה 2.

לחץ דם גבוה – שינויים נוספים בהנחיות החדשות

• יש לרשום תרופות לחולים בדרגה 1, רק אם כבר היה להם ארוע לבבני, כמו התקף לב, או שבץ, או אם הם בסיכון גבוה להתקף לב או שבץ, בהתבסס על גיל, מחלות נוספות כמו סוכרת, או מחלת כליות כרונית, או סיכון מחושב לטרשת עורקים, (באמצעות מחשבון שמודד רמות כולסטרול גבוהות)
• יש הבנה שיותר אנשים יזדקקו לשתי תרופות או יותר להורדת לחץ דם כדי להגיע לאיזון. כדי שאנשים יקחו את הטיפול בצורה עקבית יותר, מומלץ לקדם תרופות שמכילות מספר תרופות ביחד, כטבליה אחת.
• סטאטוס סוציו אקונומי, ולחץ פסיכו סוציאלי, הם גורמי סיכון ללחץ דם גבוה, ושצריך להתחשב בהם כאשר מתכננים טיפול להורדת לחץ דם

תורגם ע"י סימה לבני,

מתוך מכתבה של מורתי לייעוץ תרופתי, Janice L. Feinberg, PharmD, JD

למקור המידע הקלק על הקישור

High Blood Pressure in Adults: Guideline For the Prevention, Detection, Evaluation and Management

publish date:  Nov 13, 2017

https://www.acc.org/guidelines/hubs/high-blood-pressure