שלום רב,

לשאלתך הראשונה:

התרופות אכן מתנגשות, ולכן יש הנחיות אחרי מה צריך לעקוב כשלוקחים 3 תרופות נוגדות דכאון כמו ששאלת בשאלתך:

1. במגוון התרופות שתארת בשאלתך, כדאי לעקוב אחר תפקודי בלוטת התריס שכן יש לך לפחות שתי תרופות שיכולות להפריע לאלטרוקסין לעבוד.
2. בנוסף, יש כפילות מסוימת כאשר לוקחים ברינטליקס ביחד עם ציפרלקס, והתוצאה יכולה להיות החמרה בתופעות לוואי של שתי התרופות.
3. כמו כן, הוולבוטרין לא חי בשלום עם שתי התרופות לדכאון האחרות והתוצאה יכולה להתבטא בהתכווצויות ובתופעות לוואי אחרות. הספרות ממליצה על הקטנת מינון הברינטליקס בחצי בנוכחות ה Bupropion שהוא הוולבוטרין.

באשר להורמונים לגיל המעבר, בתחילת הטיפול יש לעקוב אחר מצב בלוטת התריס עד להתייצבות, ויתכן שיהיה צורך לשנות את המינון של האלטרוקסין ולהתייצב על מינון גבוה יותר.

לגבי מגנזיום, יש אזהרה שלא לקחת אותו באותה ארוחה כמו האלטרוקסין, ולפתוח רווח של לפחות 4 שעות. יש סוגים שונים של מגנזיום, אז ליתר בטחון לקחת אותם בצהרים אם לוקחים אלטרוקסין בבקר.

סיכום

אם אותו רופא נתן לך את כל התרופות ואם יש לך אתו קשר ישיר שאת יכולה לדווח לו על כל תופעת לוואי ולקבל ממנו הנחיות מתאימות, אז חשוב לעקוב אחר סימני פרכוסים, סימני חוסר יציבות של בלוטת התריס וסימנים של פחות תגובה לנוגדי הדכאון, או להרעלת סרוטונין, ולדווח לרופא על כל תופעה יוצאת דופן.

אם מדובר על מספר רופאים שאחד לא יודע על השני, הרי שכדאי מאד לוודא שיש רופא אחד שמנהל את כל הטיפול שלך ונגיש לך בכל מקרה של תופעת לוואי.

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת