שלום רב,

בבדיקת רשימת התרופות שלך עולה שיש לך מספר תרופות שיכולות להעלות את רמת הסרוטונין וכתופעת לוואי מעלות סיכון לסינדרום סרוטונין שהוא נדיר, כמו כן יש מספר תרופות שיכולות להעלות את הסיכון לתופעת לוואי נדירה של תכשירים אנטיפסיכוטים ונקראת סימפטומים אקסטראפירמידלים. יש ברשימה גם שתי תרופות שיכולות להשפיע להארכת QT בתרשים א.ק.ג. ולגרום באופן תאורטי להפרעות קצב ולהשפיע על הלב.

יחד עם זאת, אין איסור על לקיחת כל התרופות ביחד. יש רק סימן קריאה והזמנה לעקוב ולדווח לרופא אם מופיעים תסמינים שלא היו קודם.

אם אתה מרגיש מצויין עם כל התרופות שאתה קובע ומחליט מתי וכמה אתה לוקח מהן, אזי כדאי רק שתלמד לעקוב אחר אותם תסמינים.

אם אתה לא מרגיש מצויין עם הקוקטייל שבחרת לך, במינונים שבחרת, אזי כדאי שתעבוד עם רופא אחד שילווה אותך וינחה אותך כדי להקטין סיכונים לתופעות לוואי.

• לקריאה נוספת על תופעות אקסטראפירמידליות הקלק כאן. המידע באנגלית.
• לקריאה נוספת על סינדרום סרוטונין, מהאתר של הכללית, בעברית, הקלק כאן.
• לקריאה נוספת על תופעת לוואי שמאריכה QT מאתר ויקירפואה, הקלק כאן
• לבדיקה חינמית של אינטרקציות בין תרופות הקלק כאן.

סיכום

ניתן לשלב את כל התרופות שברשימתך, כולל את צמחי המרפא פסיפלורה , מליסה , והומולין, שנמצאים בתכשיר "רגיעון יום", אלא שהשילובים הרשומים עלולים להגביר סיכון לתופעות לוואי ולכן יש לעקוב אחר הטיפול.

לדעתי, אין משמעות לחלוקת התרופות במשך היום, מעבר למה שציינת, שכן זמן מחצית חיים של רובן ארוך מיממה. לגבי ההרכב של רגיעון ראה את ההתייחסות שלי בהמשך לצמחי מרפא ופסיכיאטריה.

להלן רשימת התרופות שהתייחסתי אליה בבדיקתי:

• ציפרלקס 20 מג בבקר
• ריספרידל 1 מג  = חצי בבקר וחצי בערב
• קלונקס 0.5מג או 2 מג, השואל קובע מינון
• אטנט – השואל קובע מינון
• ריטלין LA – השואל קובע מינון
• פינסטריד 1 מג בבקר
• רגיעון יום (פסיפלורה, מליסה והיומולוס וויטמינים B1 B6)

לגבי שילוב צמחי מרפא עם תרופות פסיכיאטריות:

מאחר שהשילובים לא נתמכים ע"י ספרות מקצועית ומחקרים קליניים, הרי שהם בעצם ניסוי קליני שכל אחד עושה על עצמו. קשה מאד לרופא המטפל לתמוך וללוות משהו שלוקח על דעת עצמו תוספים וצמחי מרפא שתכולתם לא ידועה, שלא נבדקו כמו תרופות, ושלא נתמכים ע"י הספרות.

האחריות במקרים כאלה נופלת על המטופל עצמו, והוא זה שצריך לעקוב ולפנות לקבל עזרה אם משהו לא עובד כמצופה.

מקווה שעזרתי,

בברכה,

סימה לבני

רוקחת יועצת

יש ימים שאפשר להחליף את הקלונקס בפנרגן ואו אפשר לשלב את הפנרגן והקלונקס יחד עם כל התרופות האלה?

הייתה עוד תרופה אחת ששכחתי ורציתי לדעת אם אפשר לקחת אותה עם אטנט / ריטלין קלונקס התרופה היא פרופרנולול אין אינטראקציה?

שלום רב,

נא להפנות את השאלות לרופא שלך, שמכיר אותך הכי טוב.

מדובר בתרופות שמחייבות מרשם רופא, ואין לי שום אפשרות לענות על שאלתך בצורה מבוססת ומקצועית מבלי להיות רופאה עם גישה לתיק הרפואי שלך.

בברכת שנה טובה,

סימה לבני

רוקחת יועצת