שימו לב!
כל השאלות עוברות לפיקוח לאישור לפני הצגתן בפורום.
העתק ישלח אליך לאימייל, וכך גם עדכונים כאשר תגיע התשובה.
אם לא קבלת תשובה תוך שבוע, אנא שלח לנו הודעה דרך "צור קשר" ונחזור אליך בהקדם!
בברכה,
סימה לבני, רוקחת יועצת ומנהלת הפורום
המליצו לבת שלי, בת 30, שסובלת מאטופיק דרמטיטיס ומטופלת בדופיקסט כבר 4 שנים בכלל שבחודשים האחרונים יש החמרה בפנים שמתבטאת באודם בלחיים וכן כפות הידיים שלה יבשות ואדומות. קראתי ששתי התרופות מטפלות בחלבונים, האחת IL3 ו IL4 והשניה I13. מה ההבדל והאם כדאי לעשות שינוי? במידה ולא תהיה הטבה, האם ניתח יהיה לחזור לדופיקסנט
שלום רב,
אכן מדובר בשתי תרופות שעובדות על משפחת הציטוקינים שמעורבים בדלקת שגורמת לאטופיק דרמטיטיס. אתקן אותך רק שהדופיקסנט (Dupilumab ) עובדת על IL 4 וגם 13, ואבגליס (Lebrikizumab) עובדת רק על IL13 שנחשב לשלב קובע בדלקת.
באשר לבתך, בסוף 2024 התפרסם מחקר שבדק את התרופה החדשה לאחר כשלון של התרופה הוותיקה. תוכלי לקרוא תקציר באנגלית כאן. וזה בעצם מה שמעניין במקרה של הבת שלך.
לדבריהם, ארבעה שבועות לאחר הפסקת הטיפול בדופיקסנט, אם בגלל חוסר יעילות מספקת (56%) ואם בגלל תופעות לוואי ובעיות אחרות, אם הוחל טיפול באבגליס, לאחר 16 שבועות 45% מהמטופלים הראו שיפור במיוחד בפנים ובידיים. תמונות וגרפים אפשר לראות בפרסום מכנס שבו הוצג המחקר בספטמבר 2025 (ראי כאן) הפרסום הוא של חברת לילי, יצרנית התרופה.
הפרסום של המחקר הזה הוא כנראה הסיבה שהרופא מציע לביתך את הטיפול החדש יותר.
באשר לשאלה אם ניתן לחזור לטיפול הקודם.
כאן התשובה ההגיונית היא שאין כל בעייה לחזור לטיפול הקודם מבחינה רפואית אם גם הרופא חושב שזה נכון, השאלה היא אם מבחינת קופת החולים הטיפול יכוסה. וזאת שאלה שרק הרופא המטפל, או וועדות האישורים והחריגים של הקופה יוכלו לענות עליה.
סיכום
על פי המחקר שהתפרסם בסוף 2024 והוצג בכנס בספטמבר 2025, יש מקום להציע את הטיפול באבגליס למי שהטיפול בדופיקסנט נמצא לא מספיק יעיל, או הפסיק לעבוד. הדרך חזרה תמיד קיימת, השאלה היא רק אם הרופא ימצא לכך הצדקה קלינית ומי יממן את הטיפול.
מקווה שעזרתי,
בברכה,
סימה לבני
רוקחת יועצת
המרכז לייעוץ תרופתי אישי
https://mypharmacist.co.il /
מחברת הספר: "לעשות סדר בתרופות ובתוספים – בעידן שבו המידע אינסופי"
השאירו תגובה
